Problèmes de fertilité et traitements

Quels sont les problèmes de fertilité ? Comment les diagnostiquer et en quoi consiste le traitement ? Pour en savoir plus, cliquez ici.

Que se passe-t-il si la grossesse ne se déroule pas immédiatement ?

Si vous essayez de tomber enceinte depuis un an (période pendant laquelle vous avez évidemment des contacts sexuels réguliers), prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste, votre gynécologue ou votre médecin spécialiste de la fertilité, en compagnie de votre partenaire. Vous n'êtes certainement pas une exception si vous avez du mal à tomber enceinte. Environ 10 % des couples connaissent des problèmes de fertilité. N'hésitez pas à demander de l'aide même si vous n'arrivez pas à avoir des rapports sexuels ou si vous ressentez des douleurs pendant les rapports. Il se peut également que vous soyez déjà tombée enceinte sans problème, mais que cette fois-ci, cela ne fonctionne pas. Dans ce cas, on parle d'infertilité secondaire.

Discutez avec votre partenaire de l'importance de votre désir d'enfant, des tests que vous souhaiteriez subir et des traitements envisageables. Le traitement de la fertilité peut être émotionnellement éprouvant et un soutien psychologique pendant le processus peut être approprié pour de nombreux couples.

Il est important de prendre des mesures en tant que couple si la grossesse n'est pas au rendez-vous, car la fertilité n'est pas une question purement féminine. Environ 30 % des problèmes de fertilité sont dus à un problème chez la femme, environ 30 % chez l'homme, 30 % ont pour origine un problème commun (chez l'homme et la femme) et les 10 % restants sont d'origine inconnue. 

Le traitement dépend de la cause de la stérilité. En cas d'absence d'ovulation, un traitement hormonal (pilules ou injections) peut être utile. Si les spermatozoïdes sont de moins bonne qualité, l'insémination artificielle peut être une solution : le sperme du partenaire est traité et les spermatozoïdes les plus mobiles sont insérés par une procédure indolore à travers le vagin à l'aide d'un cathéter. De cette manière, les spermatozoïdes d'un donneur peuvent également être utilisés pour l'insémination artificielle. Pour les trompes de Fallope moins accessibles, on a recours à la fécondation in vitro (FIV). Les ovaires de la femme sont d'abord stimulés pour libérer des ovules supplémentaires au cours d'un cycle menstruel, puis le liquide folliculaire est aspiré à l'aide d'une aiguille fine. Dans le même temps, le partenaire masculin est invité à fournir un échantillon de sperme, et les ovules et les spermatozoïdes sont ensuite réunis en laboratoire pour que la fécondation puisse avoir lieu. Dans le cas de l'ICSI, on va plus loin et un spermatozoïde sélectionné est inséré directement dans l'ovule à l'aide d'une aiguille fine. Cette technique est utilisée lorsqu'il y a peu de spermatozoïdes de bonne qualité. Dans le cas de la FIV et de l'ICSI, le développement de l'ovule fécondé est évalué en laboratoire pendant plusieurs jours. Si le développement est normal et qu'il y a un embryon de bonne qualité après environ 5 jours, cet embryon est replacé dans l'utérus par le vagin. Si la femme a été stimulée pour faire mûrir plusieurs ovules, plusieurs embryons peuvent être disponibles en même temps. Normalement, un seul embryon est transféré par cycle. Si des embryons de bonne qualité sont encore disponibles, ils peuvent être congelés et utilisés pour un autre cycle. En fonction de l'âge de la femme, du nombre de tentatives de FIV et de la qualité des embryons, on peut parfois choisir de transférer deux embryons. Cela peut parfois augmenter les chances de grossesse, mais aussi les risques de grossesse gémellaire. Étant donné que l'on souhaite éviter autant que possible les grossesses gémellaires, les raisons de procéder à un transfert d'embryons multiples sont réglementées par la loi.

 

Le processus de fertilité est vécu comme très difficile par la plupart des gens : on attend beaucoup de vous physiquement, mais surtout mentalement, cela peut être très stressant. De nombreux patients éprouvent des sentiments d'échec, de peur, d'incertitude et de honte. Une aide psychologique est disponible au centre de fertilité. 

Liens et matériel utiles concernant les problèmes de fertilité

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Que se passe-t-il si la grossesse se passe mal ?

Il est difficile de mesurer exactement le pourcentage de grossesses perdues spontanément, mais on estime que cela concerne 10 à 15 % des grossesses. Environ 1,4 % des femmes en font l'expérience lors de deux grossesses consécutives ou plus. La perte de deux grossesses consécutives peut être une malchance accidentelle, ou il peut y avoir plus que cela. Consultez votre gynécologue pour un examen plus approfondi.

La perte d'une grossesse est un événement très profond pour la plupart des femmes et des couples.  La perte du bébé s'accompagne de la perte des projets d'avenir que vous faisiez déjà tranquillement. Étant donné que de nombreuses femmes/couples sont déjà passés par ce processus, il peut être utile d'en parler avec d'autres personnes. Si vous continuez à éprouver des difficultés à accepter cette perte pendant toute une période, il peut être conseillé de demander l'aide d'un psychologue.

Disclaimer

Les termes « femme » et « homme » sont de plus en plus des concepts ambigus et doivent être évités lorsque cela est possible. Pour faciliter la communication sur cette plateforme, nous utilisons les termes « femme » et « homme » lorsque nous donnons des informations sur les processus biologiques. Dans ce contexte, le terme « femme » fait référence à une personne présentant des caractéristiques sexuelles « féminines » (comme la vulve, l'utérus, les ovaires, etc.) et le terme « homme » à une personne présentant des caractéristiques sexuelles « masculines » (comme le pénis, les testicules), bien que nous soyons conscients que :

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2) Il existe de nombreuses personnes chez qui l'identité de genre ne correspond pas ou correspond partiellement aux caractéristiques sexuelles.

Lorsque nous donnons des informations sur les aspects relationnels, le terme « femme » ne fait cependant pas référence aux caractéristiques biologiques, mais plutôt au genre. Cela inclut également les femmes trans (personnes qui ont été légalement enregistrées comme hommes à la naissance en fonction de leurs caractéristiques sexuelles, mais qui ont une identité de genre féminine) ainsi que les personnes intersexuées (nées avec des variations des caractéristiques sexuelles) s'identifiant comme femmes. De même, le terme « homme » fait référence au genre dans ce contexte, ce qui inclut les hommes trans et les personnes intersexuées s'identifiant comme hommes.